健康保障类项目典型案例 | “云的金边音乐时光记忆教室”项目：从治疗工具到社会纽带重构认知症社区照护新范式

　　“云的金边音乐时光记忆教室”项目由上海普陀区幸福海马为老服务中心执行，精准聚焦认知症家庭面临的“照护者身心俱疲、家庭与社会渐趋隔离成为孤岛、病耻感带来的艰难社区融入”三大核心痛点。项目以“音乐社会照护”为核心，用温暖的时光旋律融合运动、社交为家庭注入温情与连接。这不仅仅是非药物干预，更是一个坚实的“微观—中观—宏观”三级家庭赋能社区支持系统。借助社区的集体能量和影响力，来促成个体家庭对疾病观念的转变，从而形成社区认知症照护方式的创新引领。

　　截至2024年，覆盖上海3街道85社区及1家养护院，累计筛查65岁以上老人近8000人次，服务896户不同程度认知症家庭。浦东金杨站点(由垃圾房改造)为标杆，2022—2024年服务超520人次，成认知症社区照护可复制范本。

“云的金边音乐时光记忆教室”项目层次解析

　　创新实践亮点

　　本项目通过理念重构与方法创新，实现了音乐在认知症照护领域的范式突破。创始团队基于“照护一个老年认知障碍家庭需要一个社区的力量”这一深刻洞察，创造性地提出了“认知症音乐社会照护”理念，将音乐从单一的“治疗”工具拓展为涵盖专业干预、家庭赋能与社会倡导的多维工作语言。

　　在专业干预层面，音乐作为核心的“专业干预语言”，融合社会参与理论与生命历程视角，通过联合高校学者、领域专家并激发认知症长者与家属的共同参与，研发了具有本土文化敏感性的“音乐时光操”等系列干预工具。这些工具突破简单的歌曲播放模式，通过将怀旧旋律、肢体动作与感官刺激系统性地嵌入标准化干预流程，建立起科学有效的分层干预体系。在家庭支持层面，音乐转化为温暖的“赋能语言”。项目创新地将减压与沟通技巧等融入老歌旋律，专业的照护知识随着改编的老歌自然地流淌进家庭日常。这种艺术化的知识传递方式，让专业照护技能从抽象术语转化为可感知的日常实践，有效促进了家庭内部的情感连接与共同成长。在社会倡导层面，音乐成为有力的“社会倡导语言”。项目通过将认知症群体的生存困境艺术化地凝练于歌词与旋律之中，构建起引发社会共情的艺术载体，实现了认知症议题从个体困境到公共关注的有效传递，推动了社会认知的转变。

　　这一创新实践的核心价值在于，通过音乐这一亲切而富有感染力的媒介，有机贯通了“微观-中观-宏观”三级干预体系：在微观层面实现个性化非药物干预，在中观层面构建家庭互助网络，在宏观层面营造友好社区环境，最终形成以社区为基础、以音乐为纽带、以赋能为导向的认知症照护新模式。

　　行动者指南

　　建立“微观-中观-宏观”三级联动的工作机制。微观层面的实施关键在于个体化支持。行动者需通过深入的家庭访视，全面了解认知症人士的生活经历、个性特点和社会角色，建立个人档案。基于评估结果，制定符合其文化背景和兴趣爱好的非药物活动方案。在实施过程中，要注重与认知症人士及其家庭建立信任关系，通过持续跟进及时调整支持策略，确保干预措施真正符合其需求。中观层面的工作重点是培育社区内生力量。行动者需要发展本地居民成为认知症友好大使，通过系统培训使其掌握基本的认知症知识和沟通技巧。同时应建立家庭互助网络，定期组织照护经验分享会，提供实用的照护工具和情感支持。这个过程中要特别注重激发社区居民的主动参与意识，形成可持续的互助机制。在宏观层面，行动者应着力营造支持性的社区环境，通过开展公益倡导活动转变公众对认知症的刻板印象，同时建立规范的评估体系和非药物干预工具库培育友好机构网络、整合社区资源，为具体干预创造良好的外部条件。

　　这三个层面的工作需要协同推进。宏观环境建设为中观和微观工作提供政策与资源保障，中观的社区网络建设为微观干预输送人力与社会支持，而微观层面的实践经验又为宏观决策提供依据。行动者应当根据本社区特点，灵活调整实施方案，重点培育社区居民的主体意识和参与能力。整个实施过程需要建立动态评估机制，定期收集各利益相关方的反馈，持续优化工作方案。通过系统的能力建设和持续的资源投入，社区将逐步建立起自主运行的认知症支持体系。

“云的金边音乐时光记忆教室”项目案例行动指南