重庆市南岸区弹子石街道：“五个一”托起精神障碍者社区康复路
在重庆市南岸区弹子石街道渝康家园，每周一次的“星光打击乐团”排练活动如期举行。随着鼓点铿锵有力地响起，康复者们从零基础起步，现已能够完整演奏《小苹果》《逆战》等曲目;曾经回避对视、沉默寡言的服务对象，如今能够从容完成简短自我介绍、应答他人提问，部分骨干成员还主动承担起同伴“传帮带”工作。
这一生动场景，充分展现了弹子石街道在推进“精康融合行动”提质增效方面取得的实效，彰显了依托社区康复服务助力精神障碍群体回归社会的积极成效。
2025年以来，弹子石街道在重庆市民政局、南岸区民政局的政策指导和业务统筹下，贯彻落实《重庆市“精康融合行动”实施方案(2023—2025年)》及南岸区相关工作部署，紧密结合辖区实际，构建了“街道统筹、社区协同、机构执行、精防支持”的工作运行机制。由承接机构——重庆即善社会工作服务中心严格按照购买服务协议要求，围绕阵地建设、对象服务、能力训练、融合倡导五大关键环节，积极探索“五个一”工作法，扎实推进精神障碍社区康复服务从“建有阵地、开展服务”向“提质增效、社会融入”转型升级，切实提升服务质量和水平。
一张阵地网：全域布点，推动阵地常态运行
“以前做康复要跑很远，现在下楼就能到‘渝康家园’。”一名康复对象的真切感慨，道出了康复阵地下沉社区带来的便利。街道严格对照南岸区民政局“渝康家园”阵地建设标准，坚持分级布局、就近可及，2024年12月建成街道级阵地1处、社区级阵地3处(东山坪、群慧村、富力社区)，共4处康复阵地;2025年12月完成王家沱、石桥、惠工村、大佛寺、弹新街、裕华街6个社区阵地建设，形成1个街道级、9个社区级“1+N”全域阵地布局。
阵地建设实行分级配置，街道级阵地按照80%、社区级阵地按照60%的建设标准，扎实推进功能分区、设备配置、标识设置、氛围营造等基础性工作。各阵地紧密结合场地条件与康复需求，科学设置活动区、阅读区、职业康复区、生活技能训练室、心理咨询室、户外活动区、日间休息室、音乐室、舞蹈室等功能空间。
针对场地条件受限的社区点位，积极推行“一室多用、分时复用”的复合利用模式，通过分时段、分主题统筹调度，切实提升阵地服务效能。依据区级设备配备清单，全街道累计配齐沙盘、非洲鼓、空灵鼓、握力球、拉力绳、宣泄减压套装、上肢康复训练器等康复设施327套，配置宣传展架30个、宣传资料500份。
坚持设施配置与服务项目同步谋划，紧密围绕康复训练、心理支持、生活技能训练、职业康复、文体活动等重点领域，强化配套保障，推动阵地由“硬件建成”向“常态使用”转变，为入户摸排建档、分层分类实施模块化康复训练奠定坚实硬件基础。
一个动态档案库：一人一档，精准勾勒需求画像
“康复者小陈每日服药种类、复诊周期;家属李阿姨照护压力是否突出、有无喘息服务需求……”上述各项细节均被完整记录在弹子石街道精神障碍康复者专属档案中。街道下辖9个社区，截至2025年9月，在册精神障碍患者共计141人，其中在管138人、非在管3人;在管对象中居家康复101人、长期住院24人、已就业10人、其他3人，居家康复人员占在管总人数73%，是社区康复服务的重点群体。
项目工作组通过入户走访、实地访谈等方式，围绕健康状况、服药管理、生活自理能力、家庭照护现状、现实服务需求5个维度开展全面摸排，为141名在册对象建立专属信息档案，归集健康指标、服药情况、自理水平、监护照护状态、个性化诉求等25项核心信息，实现“一人一档、一档全量”，精准勾勒康复对象需求画像。
同步梳理调研成果，编制《居家精神障碍者需求调研报告》《家属照护需求报告》，依据康复对象生活状态、能力水平、参与意愿划分基础探访层、能力提升层、社会融入层三个服务层级，确立“分层介入、多维训练、家庭为本、社区融合”服务思路，为靶向施策、定制化供给康复服务提供数据支撑。
一套分类管理法：分层介入，落实因人施策服务
“时常有人上门看望指导，教我们照护的方法，心里踏实多了。”一位康复对象家属的心里话，映照出分层分类服务的民生温度。项目组依托前期建档分级成果，统筹探访关爱、个案干预、小组康复、社区参与等服务资源，对不同类别对象匹配差异化服务举措。
基础探访层做到全员覆盖，面向全部在册康复对象开展入户面访、电话回访，做好健康问询、服药提醒、风险排查、情绪安抚，累计探访1551人次，完成年度指标的121%，全面掌握康复对象动态变化，筑牢安全守护底线。能力提升层聚焦功能恢复，面向具备参与条件、有康复意愿的对象，推送小组辅导、社区康复活动，开展生活技能、服药管理、情绪调节训练，累计678人次参与小组及社区康复活动，帮助康复对象逐步提升生活自理与社会适应能力。
社会融入层突出增能赋能，面向社会功能恢复较好、愿意参与公共活动的康复对象，优先开放文体团体、社区展演等实践平台，其中16名康复对象进入星光打击乐团，参与乐团排练与社区公演，在集体参与中重塑自我认同。通过分类施策破解服务“一刀切”问题，为四维能力训练落地实施奠定基础。
一批特色训练：四维训练，实现康复成效可测可验
“过去不敢与人对视，现在能够自己煮鸡蛋、按时按量吃药。”一名康复对象的显著进步，充分彰显了“四维能力”模块化训练扎实落地、成效显著。该项目紧扣生活自理、服药管理、社交互动、情绪行为四大核心能力维度，精心设计“生活小管家”“科学服药守健康”“心情加油站”“锦心巧手·融聚社区”系列主题小组活动，将康复训练有机融入日常生活场景，坚持分级分类精准施策：针对高危管控对象，重点强化服药管理与情绪疏导训练;对稳定居家对象，着力提升生活自理实操能力;对于轻度康复对象，积极引导参与社交拓展与音乐团体活动。
训练过程遵循循序渐进原则：生活自理训练由初期手把手示范，逐步过渡到在提示下独立完成个人卫生整理与简易烹饪;服药管理模块帮助康复对象准确掌握药物信息与服药时间节点，家属反馈漏服、拒服现象显著减少;社交训练有效助力服务对象逐步克服社交回避心理，切实提升自我介绍与简单应答能力;情绪行为训练通过手工、农疗、音乐团体活动等多元化手段，有效延长专注时长，明显缓解焦躁冲动表现。
同时，建立健全量化评估机制，围绕生活自理、社交沟通、社会技能等40项指标对全体服务对象开展前后测评：生活自理能力均值由32.6提升至65.8.社交沟通能力由28.4提升至62.3.社会技能由26.5提升至48.1;能够独立完成蛋类烹饪人员由94人增至109人，交流过程中可认真倾听人员由69人增至106人，主动参加社区健康体检人员由43人增至94人。
一个品牌融合链：星光赋能，构建多方联动格局
“每周最期待的便是乐团排练。”一位家属朴实无华的话语，深刻揭示了“星光打击乐团”为康复群体所带来的强烈归属感。作为四维训练体系中音乐康复特色的重要载体，该乐团以音乐治疗和团体互助为依托，构建起一个低门槛、高包容性、强获得感的社区参与平台。自2025年10月成立以来，乐团始终坚持每周常态化排练，累计开展40余次，成员出勤率稳定在98%以上，成功探索出“公益教学+社会支持+志愿服务”的可持续运营模式。
2026年，乐团进一步转型升级为“融合乐队”，吸纳康复对象、家属及社区志愿者共同参与排练与演出，有效推动康复群体从“被动接受服务的患者”转变为团队平等成员，重塑自我身份认同，实现个体能力提升。随着品牌影响力的不断扩大，乐团已开展社区公演4场，累计吸引现场观众超700人次。
同时，以品牌项目为纽带，乐团成功链接医疗、家政、爱心物资、公益师资及志愿力量等资源，折合价值约5.2万元，推动外部资源反哺居家康复、家属支持及日常小组服务，形成“品牌带动资源、资源赋能服务”的联动闭环，持续壮大社区志愿队伍与家庭互助网络，切实提升社区康复服务的自我运转能力。
下一步，弹子石街道将在重庆市民政局和南岸区民政局的指导下，持续巩固“1+N”阵地网络建设，不断迭代优化分层分类服务措施，完善四维能力训练体系，进一步扩大“星光融合”品牌的服务辐射效应，切实推动精神障碍社区康复服务提质增效，确保更多康复者在社区中得到充分关注、有效接纳和持续关怀。(来源：重庆市南岸区弹子石街道)