■ 本报记者 高文兴

    “在以往的《目标守卫者报告》中，我们庆祝了过去几十年来人类在抗击贫困和疾病方面取得的历史性进展。但是截至目前，新冠肺炎疫情已经夺去了超过89万人的生命，并让全球经济陷入衰退，这是过去一两代人的时间内，进步首次停滞。今年《目标守卫者报告》的最新数据显示，全球疫苗接种率从84%下降到70%，在短短25周之内，我们倒退了25年；3700万人又重返极端贫困，极端贫困人口数量在连续20年下降后上升了7%……新冠肺炎疫情是一次真正意义上的全球危机，它亟需全球性的应对方案。今年4月，世界卫生组织、各国政府和包括我们基金会在内的众多合作伙伴联合发起‘全球合作加速开发、生产、公平获取新冠肺炎防控新工具’（简称‘ACT加速器’），这个倡议通过全球合作研发诊断工具、治疗方法和疫苗，确保合作成果能够被公平地分配到最需要的人手中。‘进步是可能的，但并非是必然的。’这个理念鼓舞着每一个‘目标守卫者’——只有同心协力，我们才能赢得这场战役。”

    ——比尔·盖茨

    北京时间9月15日上午11时，比尔及梅琳达·盖茨基金会（以下简称“盖茨基金会”）发布了本年度《目标守卫者报告》（Goalkeepers Report）。由于新冠肺炎疫情对全球各个领域的冲击，自2017年首次发布以来，这是第一次该年度报告中的发展数据出现倒退，疫情甚至让联合国可持续发展目标（SDGs）20年来取得的进展陷入停滞。

    如何摆脱这一人类共同面对的困境？各国政府、企业、非营利组织等部门应携手，致力于实现新冠肺炎疫苗的早日问世、大规模生产及公平分配。今年的《目标守卫者报告》多次重申，虽然我们应保持乐观的心态迎接挑战，然而“进步是可能的，并非是必然的”。

    二十年进步戛然而止

    2015年9月，联合国193个成员国通过17项远大的可持续发展目标，用以指导2015-2030年的全球发展工作，旨在以综合方式到2030年取得三大进展：消除极端贫困、战胜不平等与不公正、遏制气候变化。这17项目标更成为了众多社会组织制定目标及战略时的重要参照坐标。

    2017年，盖茨基金会发起“目标守卫者”活动，专注于加速实现可持续发展目标的进程，尤其是目标1至目标6：无贫穷、零饥饿、良好健康与福祉、优质教育、性别平等、清洁饮水和卫生设施。当年，基金会还发布首份《目标守卫者报告》，以年度为节点，观察17项目标的实现进程。

    “在过去发表的《目标守卫者报告》中，几乎每次我们下笔时都会庆祝这几十年来世界在抗击贫困和疾病方面取得的历史性进展。”受新冠肺炎疫情肆虐的影响，盖茨夫妇不得不在本年度报告中承认，“如今进展已经停滞……今年，在绝大多数指标上，我们都倒退了。”

    身为“目标守卫者”之一的上海复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏也表示：“传染性疾病对人类的影响是巨大的，特别是对贫穷和低收入人群。”

    据健康指标和评估研究所（IHME）的数据显示，2020年，极端贫困人口在短短几个月内上升了7个百分点（3700万人），且女性居多，终结了此前20年不间断的进步；全球疫苗覆盖率正在跌落至上世纪90年代的水平。“换句话说，在短短25周之内，我们倒退了25年。”

    不但如此，全球性的经济灾难已经到来。按全球GDP计算，新冠肺炎疫情造成的经济损失是2008年金融危机的两倍，上一次如此多国家同时陷入衰退还是在1870年，并且低收入国家受内在制约所限，更难将损失降到最低；

    这样的经济冲击将令8300万至1.32亿人面临粮食短缺；

    由于治疗的中断和延迟等原因，艾滋病毒感染者的死亡风险增加，结核病患者将进一步增长，15种常被忽视的热带病的感染数量将可能激增；

    在贫困地区，一场教育灾难将接踵而至。据非洲西部的埃博拉疫情数据显示，当学校恢复时，女生返校的可能性更小，由此导致她们失去自己和未来孩子的发展机会；

    在美国，有46%的非洲裔和拉丁裔美国人认为自己无法负担起房租，这个数字比例是美国白人的两倍；

    ……

    未来几个月选择至关重要

    这所有灾难的一切根源，都来自这场新冠肺炎疫情，在中国之外的许多国家，这场疫情仍在恶化。为了避免情况的进一步恶化，“世界在未来几个月的选择，将至关重要”。

    在报告中，盖茨夫妇指出，为了控制病毒肆虐病结束疫情，世界各国须尽快就以下三项任务展开合作：

    在短期内开发诊断和治疗手段控制疫情，在中期内研发出疫苗结束疫情；

    尽我们所能，以最快的速度制造出尽可能多的检测试剂和疫苗；

    将这些工具公平地分配给最需要它们的人，不论他们身处何地，不论贫穷还是富有。

    报告指出，各国政府把赌注押在那些最有希望“胜出”的候选疫苗上，但事实是，它们中的大部分最终都会失败，并且没有哪个国家有动力去升级自己的疫苗生产线，让生产力达到我们目前所需的水平。

    更重要的是，如果我们无法实现新冠肺炎疫苗的公平分配，比如只保护某国的人民，那么全球大流行的时间将会继续延长。据美国东北大学的模型显示，如果富裕国家购买了前20亿支疫苗，而不是按照全球人口比例分配的话，那么死于新冠肺炎的人数将几乎翻倍。

    为此，今年4月，许多合作伙伴共同发起了“全球合作加速开发、生产、公平获取新冠肺炎防控新工具”（简称“ACT加速器”）的国际合作倡议，这是迄今为止为终止大流行疫情开展的最严肃的协同合作，该倡议下的疫苗支柱有两大主要合作伙伴：流行病防范创新联盟（CEPI）和全球疫苗免疫联盟（Gavi）。（详见本报5月26日报道《押上数百亿美元“豪赌”新冠疫苗，人类是否就能成为赢家？》）盖茨基金会也正全力支持和动员各方加入“ACT加速器”。

    尽管存在诸多限制，各国仍在以创新的方式应对挑战。疫苗和治疗药物的开发达到了前所未见的速度；一系列以应对疫情为核心的创新技术也应运而生，包括越南的接触者追踪系统和加纳的合并检测等；全新或升级的数字货币转账项目已经惠及131个国家中的11亿人口。非洲疾病预防控制中心携手数十位伙伴，在6月共同推出了“非洲医疗用品平台”，以保证非洲大陆国家都能获得高质量、可负担的救生设备和用品，这些物资很多都是在非洲制造的。

    进步是可能的

    但并非必然的

    盖茨夫妇认为，新冠肺炎疫情是对国际社会能否作为一个社群协同应对的一场大考。

    梅琳达·盖茨说：“疫情正在破坏全球医疗系统和全球经济，正在逐渐抹去人们在朝着更健康、更具成效的生活迈进时已取得的成绩，这是最让人揪心的。我们的报告强调了全球为扭转这一局面可以采取的行动。研究人员距离开发出安全有效的新冠疫苗仅有一步之遥，但突破性的科学进展还需要非比寻常的慷慨之心。我们需要政府和制药行业的领导者共同努力来保证所有人——无论他们身在何地——都能获得这些疫苗。我们希望这个愿望能成为现实。”

    张文宏也认为：“这样一种传染病，在世界的一个半球蔓延，另外一个半球一点事都没有，实际上是不可能的。大家应放在一起进行协同抗疫，尽早地在科技上有所突破，进行全球性的布局。群体免疫的建立速度越快，对于我们防疫的效果就会越好。我们将致力于传染病和公共卫生事业的工作，倡导更好的公平性，在全球范围内得到大家共同的助力，最终实现全人类的传染病防控事业的胜利。”