现代医学模式正经历从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的深刻转型。医务社会工作是推动这一转型的关键力量，它通过专业方法，系统解决患者及家庭在疾病全过程中面临的非临床问题，包括心理创伤、经济压力、医患沟通、康复支持及社会回归等挑战。发展医务社会工作，既是落实“健康中国2030”规划纲要的关键举措，也是实现卫生健康治理现代化的重要支撑。

　　 北京社会科学基金决策咨询项目“北京市属公立医院医务社工人才队伍建设研究”课题组的阶段性研究成果发现：自“十四五”规划实施以来，北京市在医务社会工作领域积极先行先试，探索出一条以“政府统筹、四社联动”为核心的体系化发展路径，通过高位谋划和协同推进，不仅快速构建了覆盖广泛的医务社会工作服务网络，也在机制创新上取得突破，深度融入卫生健康体系，形成了具有示范意义的“北京经验”。

　　 坚持政府统筹

　　 构建全域覆盖的服务网络

　　 发展之初，医务社工在北京多数医疗机构中仍是新鲜事物，面临认知度低、建制难、基层覆盖弱的普遍困境。北京市的破局之道，始于强有力的顶层设计与系统推进。北京市卫生健康委发挥党建引领与统筹协调作用，构建起“三级医院引领、二级医院支撑、基层医疗机构协同”的三级发展网络。通过政策引导与资源配套双轮驱动，推动服务规模实现跨越式增长。截至2025年年底，全市开展医务社工服务的医疗机构达到293家，较2022年增长190%。

　　 尤为突出的是，北京着力破解了“资源集中在大医院”的难题。通过深入各区动员部署，在全市设立15个基层培育基地、229个基层培育单位，将专业力量与服务模式有效下沉至社区卫生服务中心。这一举措推动医务社工服务从少数医院“高点示范”到全市范围“全域覆盖”的结构性转变，形成了“优质均衡”的北京特色，让专业化的人文关怀触达更多普通居民。

　　 深化“四社联动”

　　 凝聚协同治理的专业合力

　　“北京经验”的精髓在于“政府统筹，社会联动”。所谓“四社”，即医院内的专业性部门（医务社工部）、社会慈善组织、社区基层力量以及社会志愿服务。四方力量并非简单叠加，而是在政府统筹下有机融合，构建起支撑高质量发展的生态体系。

　　 其一，推动医务社工部深度嵌入，实现服务制度化。建制化是专业化的基础。北京市大力推动医疗机构设立独立的医务社会工作部门，2025年年底已达202家，是2022年的近4倍。医务社会工作开始成为医疗服务链中的制度化环节。同时，173家机构设置专职岗位，超六成机构将社工纳入职称序列，打通了职业发展通道。连续五年实施的专业培育项目，产出50个可复制推广的服务模式，使医务社工深度融入肿瘤诊疗、儿科、安宁疗护、慢性病管理等临床场景。

　　 其二，引导社会慈善力量灵活补位，注入创新活力。针对公立体系在专项人才和资金上的局限，北京积极引导社会组织与慈善基金介入。截至2025年，全市医疗机构与135家慈善组织合作开展121个项目。以北京韩红爱心慈善基金会为代表的机构，通过“驻岗支持”模式，将资深社工派驻至60家医院；通过“小额资助+督导”赋能75家医院开展特色服务。这种“外部输血”与“内部造血”相结合的模式，为相对刚性的医疗体系注入了宝贵的弹性和创新动能。

　　 其三，依托社区网络构建“三位一体”支持体系。北京将医务社工服务有机嵌入家庭医生签约、分级诊疗、医养结合等重点工作中。基层医务社工为出院患者提供居家康复指导、慢病管理、社会适应支持，构建起“医院-社区-家庭”无缝衔接的闭环服务链，让健康支持扎根于居民社区生活“最后一公里”。

　　 其四，整合社会志愿服务，形成多元化、社会化的共治力量。“医务社工+志愿者”联动模式广泛动员了医护人员、康复患者、社会爱心人士等力量。仅过去一年全市开展相关志愿服务1700余项，惠及超400万人次。超过60%的医疗机构已建立由医务社工主导的专业化志愿者管理体系，将分散的爱心转化为具备评估、培训、管理机制的系统化服务项目，实现了在健康领域的多元参与、共建共治。

　　 面向未来挑战

　　 推动经验升华与体系深化

　　 尽管“北京经验”成效显著，但面对超大城市多元化、多层次的健康需求与人口快速老龄化的双重压力，医务社会工作仍有很大提升空间。调查显示，人才短缺、资金保障不足、专业人员占比偏低等问题，制约着服务潜能的进一步释放。

　　 展望“十五五”，应将这些来之不易的实践经验持续转化为制度成果，构建长效机制。一是强化顶层制度保障，明确各类医疗机构医务社工岗位配置标准，推动财政设立稳定发展的专项经费。二是创新可持续筹资机制，探索将部分核心服务纳入医保支付范畴，同时完善激励政策，吸引更多慈善资源投入。三是构建系统化人才培养体系，支持高校扩大医务社工专业人才培养规模，建立规范的临床实习与在职培训制度。四是深化服务下沉与整合，聚焦“一老一小”等重点人群，强化医院与社区间的信息转介和服务衔接，并完善激励政策，引导专业人才进一步向基层流动。

　　 医务社会工作体系化发展的“北京经验”，核心在于坚持政府主导下的系统谋划与多元主体的有效协同。它不仅是提升医疗服务温度、构建整合型健康服务体系的关键路径，也为超大城市治理现代化提供了重要的专业支点。未来，这张有温度的健康守护网，必将编织得更密、更牢、更温暖。

　　 （作者：刘蔚玮、邢宇宙，北京工业大学社会学院）